Schätzungen zufolge sind weltweit mehr als 850 Millionen Menschen von einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) betroffen, was im Jahr 2019 zu mehr als 3,1 Millionen Todesfällen führte. Derzeit stehen Nierenerkrankungen an 8. Stelle der Todesursachen, und wenn nichts dagegen unternommen wird, werden sie bis 2040 voraussichtlich die fünfthäufigste Ursache für verlorene Lebensjahre sein. In den letzten drei Jahrzehnten konzentrierten sich die Bemühungen zur Behandlung von CKD auf die Planung und Bereitstellung von Nierenersatztherapien.

Wusstest du schon?

Neueste therapeutische Durchbrüche bieten beispiellose Chancen, Krankheiten zu verhindern oder zu verzögern und Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenversagen zu mildern, was letztendlich die Lebensqualität und -quantität von Menschen mit CKD verbessert. Obwohl diese neuen Therapien allen Patienten in jedem Land und in jeder Umgebung zugänglich sein sollten, tragen Hindernisse wie mangelndes Bewusstsein für CKD, unzureichende Kenntnisse oder mangelndes Vertrauen in neuere Therapiestrategien, Mangel an Nierenspezialisten und Behandlungskosten zu tiefgreifenden Ungleichheiten beim Zugang zu Behandlungen bei, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, aber auch in einigen Ländern mit hohem Einkommen. Diese Ungleichheiten unterstreichen die Notwendigkeit, den Schwerpunkt auf die Sensibilisierung für CKD und den Aufbau von Kapazitäten bei den Beschäftigten im Gesundheitswesen zu legen.

Um eine optimale Nierenversorgung zu erreichen, müssen Hindernisse auf mehreren Ebenen überwunden und gleichzeitig die kontextuellen Unterschiede zwischen den Weltregionen berücksichtigt werden. Dazu gehören Lücken in der Frühdiagnose, das Fehlen einer flächendeckenden Gesundheitsversorgung oder eines Versicherungsschutzes, die geringe Sensibilisierung des Gesundheitspersonals sowie Probleme mit den Kosten und der Zugänglichkeit von Medikamenten. Eine Strategie, die an mehreren Fronten ansetzt, ist erforderlich, um Nieren, Herzen und Leben zu retten.

Was wir fordern

Um die Nierenversorgung zu verbessern und die Medikamentenpraxis weltweit zu optimieren, ist ein umfassender, mehrstufiger Ansatz erforderlich.

• Gesundheitspolitik – Die Primär- und Sekundärprävention von CKD erfordert eine gezielte Gesundheitspolitik, die die Nierenversorgung ganzheitlich in bestehende Gesundheitsprogramme integriert, die Finanzierung der Nierenversorgung sicherstellt und das Wissen über Nierengesundheit in der Öffentlichkeit und bei den Beschäftigten im Gesundheitswesen verbreitet. Um CKD oder deren Fortschreiten vorzubeugen, sollte ein gerechter Zugang zu Vorsorgeuntersuchungen für Nierenkrankheiten, Instrumenten für die Frühdiagnose und ein nachhaltiger Zugang zu einer hochwertigen Behandlung geschaffen werden.
• Gesundheitsversorgung – Eine unzureichende Nierenversorgung ist das Ergebnis einer fehlenden politischen Schwerpunktsetzung, einer unzureichenden Aufklärung von Patienten und Gesundheitsdienstleistern, eines Mangels an Mittel für eine qualitativ hochwertige Versorgung und eines begrenzten Zugangs zu bezahlbaren Medikamenten. Für die erfolgreiche Umsetzung von Strategien ist ein umfassender, patientenorientierter und lokal angepasster Ansatz zur Identifizierung und Beseitigung von Barrieren für eine hochwertige Nierenversorgung erforderlich.
• Fachkräfte des Gesundheitswesens – Um den Mangel an medizinischem Fachpersonal in der Erstversorgung und an Nierenspezialisten zu beheben, ist es erforderlich, die Ausbildung zu verbessern, den Rückgang der Zahl der Gesundheitsdienstleister zu minimieren und die Kompetenzen des Gesundheitspersonals, einschließlich der Ärzte in der Erstversorgung, der Krankenschwestern und der Gesundheitsarbeiter in den Gemeinden, zu stärken. Die Aufklärung über adäquate CKD-Vorsorgeuntersuchungen und die Befolgung der Empfehlungen der klinischen Praxisrichtlinien sind der Schlüssel zur erfolgreichen Umsetzung wirksamer und sicherer Behandlungsstrategien. Die Förderung wissenschaftlicher Innovationen und der Einsatz pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Mittel für die CKD-Behandlung sowie eine effektive Kommunikation und Empathie unter den medizinischen Fachkräften würden das Wohlbefinden der Patienten stark verbessern.
• Patienten und Gemeinschaften stärken – Weltweit haben Patienten aufgrund hoher Kosten und Fehlinformationen, die ihr Gesundheitsverhalten und ihre Therapietreue beeinträchtigen, Schwierigkeiten beim Zugang zu Pflege und Medikamenten. Die Sensibilisierung für CKD-Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck und Übergewicht, die Verbesserung der Gesundheitskompetenz in Bezug auf einen gesunden Lebensstil, die Eigenversorgung und die dauerhafte Einhaltung von Behandlungsstrategien können große Vorteile bringen, insbesondere wenn sie frühzeitig begonnen und konsequent beibehalten werden. Die Einbindung von Patienten in Interessenvertretungsorganisationen und örtlichen Gruppen befähigt sie, fundierte Entscheidungen zu treffen und ihre Behandlungsergebnisse zu verbessern.