慢性腎臟病（CKD）是一項日益嚴峻的全球健康挑戰，影響著全球十分之一的人口 [1]。慢性腎臟病早期通常沒有症狀，可能在未被察覺的情況下持續進展，直至顯現嚴重的健康問題，對個人、家庭和社會造成深遠影響。慢性腎臟病會顯著增加心血管併發症的風險，降低生活品質，並可能發展為腎衰竭，患者的存活需要依賴於透析(洗腎)或腎臟移植等醫療方式來維持生命。腎臟病的心理和經濟負擔不均，對於弱勢族群的影響尤為嚴重，加劇了現下健康不平權的現象。

早期發現腎臟病可以挽救生命。通過簡單、非侵入性且高成本效益的血液和尿液檢查就可以發現腎功能異常，從而能夠及時採取干預措施以延緩疾病進展。針對包括糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖或有腎臟病家族史等高風險族群進行篩檢非常有效。擴大醫療資源不足人群的篩查普及度。早期發現慢性腎臟病不僅能保護腎功能，還能減少對資源密集型治療的需求並改善長期療效。

氣候變遷正在加重腎臟病的負擔。氣候相關的風險，如空氣污染、熱壓力、脫水和極端天氣事件—會加劇慢性腎臟病患的風險並加速其病程進展 [2]。全球氣溫上升也助長了可能損害腎臟的熱帶疾病的傳播。此外，末期腎臟病的治療，特別是透析(洗腎)，屬於資源密集型的醫療：需要大量的水、能源和一次性塑料用品，並產生溫室氣體的排放。一次血液透析治療的碳足跡相當於駕駛汽車行駛將近240公里。這就形成了一個惡性循環：腎臟病與氣候變遷相互加劇對方的惡化。

腎臟病醫療的全球性轉捩點已經到來。在第78屆世界衛生大會上，世界衛生組織（WHO）通過了有史以來第一個專門針對腎臟疾病的決議 [3]。這一歷史性決定將腎臟健康提升為全球公共衛生優先事項，確認世界腎臟日為正式宣傳活動，並敦促在預防、提高覺察、治療可及性和減少環境風險方面採取行動。

行動呼籲：多方利益相關者的承諾

為腎臟健康構建一個更健康、更公平、更可持續的未來，我們呼籲政府、健康體制、企業和社區共同行動：

• 優先重視腎臟疾病的預防、早期發現和及時管理。推廣腎臟健康的「八項黃金法則」，將慢性腎臟病檢測納入高風險族群的常規檢查，並加強公眾宣傳活動，鼓勵早期發現和預防性護理，最終減少對醫院干預措施的需求。
• 促進公平獲得器官移植治療。擴大先發性和早期移植的可及性，不僅能提高生存率和生活品質，還能減少對昂貴的透析(洗腎)的依賴，降低塑料廢物和碳排放，並解決全球性的醫療不平等。
• 推動透析(洗腎)轉型為續的方向。加速創新對環境影響較小的治療方法，優先考慮家庭型治療方案，如腹膜透析，並推廣水的循環利用和耗材回收等，同時確保絕不妥協降低護理品質。
• 在綠色腎臟護理中保障患者需求。永續性絕不能以犧牲患者利益為代價。相關措施應針對系統效率低下的問題， 如，節能機器、無毒耗材，並納入患者的心聲，以確保信任、透明度和互利共惠。
• 投資於適用於所有狀況的實施路徑。加強政策和資金投入，建立政府與企業之間的合作關係，以支持創新，並支持針對資源匱乏環境的實用解決方案，例如醫療任務的重新設計與分配、行動診所和手動腹膜透析循環機。

[1] GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396: 1–18. doi:10.1016/S0140-6736(20)32336-8

[2] Bowe B, Artimovich E, Xie Y, et al. The global and national burden of chronic kidney disease attributable to ambient fine particulate matter air pollution: a modelling study. BMJ Global Health 2020;5:e002063. doi:10.1136/bmjgh-2019-002063

[3] WHO. Reducing the burden of noncommunicable diseases through promotion of kidney health and strengthening prevention and control of kidney disease. Available at: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB156/B156_CONF6-en.pdf (Accessed: 01 September 2025).