Хронической болезнью почек (ХБП) страдает, по имеющимся оценками, 850 миллионов человек во всем мире и это привело к более чем 3,1 миллионам смертей в 2019 году. В настоящее время болезни почек занимают 8-е место среди основных причин смертности, и если эта проблема останется без внимания, болезни почек станут 5-й основной причиной потери лет жизни к 2040 году. За последние 10 лет, усилия по лечению ХБП были сконцентрированы на подготовке к заместительной почечной терапии и на ее проведении.

Знаете ли вы?

Недавние прорывные терапевтические открытия дают беспрецедентные возможности предотвратить или отсрочить болезнь и минимизировать такие осложнения, как сердечно-сосудистые заболевания и почечную недостаточность, что в конечном итоге увеличивает продолжительность и улучшает качество жизни людей, живущих с ХБП. И хотя эти новые виды лечения должны быть повсеместно доступны всем пациентам, в любой стране и в любых условиях имеются препятствия, такие как недостаточная осведомленность о ХБП, недостаток знаний о новых терапевтических стратегиях и уверенности в них, дефицит специалистов по заболеваниям почек, и стоимость лечения. Все это вносит вклад в формирование неравенства в доступе к лечению, особенно в странах с низким и средним доходом, то также и в условиях высокого дохода. Это неравноправие подчеркивает необходимость сместить фокус внимания в направлении осведомленности о ХБП и мобилизации сил и трудовых ресурсов здравоохранения.

Достижение оптимальной помощи при заболеваниях почек требует преодоления препятствий на различных уровнях с учетом контекстуальных различий в различных регионах мира. Сюда входят и пробелы в ранней диагностике, и недостаток всеобщей медицинской помощи или страхового покрытия, и проблемы стоимости лекарств и их доступности. Чтобы спасти почки, сердца, жизни, требуется многовекторная стратегия.

К чему мы призываем

Нужен всесторонний многоуровневый подход к улучшению помощи при заболеваниях почек и оптимизации медицинской практики во всем мире

• Политика в области здравоохранения – первичная и вторичная профилактика ХБП требуют целенаправленной политики здравоохранения, которая комплексно интегрирует медицинскую помощь при заболеваниях почек в существующие программы здравоохранения, обеспечит ее финансирование, и будет способствовать распространению знаний о здоровье почек среди населения и работников здравоохранения.
• Обеспечение медицинской помощи – субоптимальная помощь при заболеваниях почек является результатом недостаточной направленности политики здравоохранения, неадекватного образования пациентов и провайдеров, нехватки ресурсов для высококачественной помощи, и ограниченного доступа к недорогим лекарственным средствам. Чтобы успешно проводить стратегию в жизнь абсолютно необходимо принять всесторонний, пациенто-центричный, и ориентированный на локальные условия подход к выявлению и устранению препятствий для высококачественно помощи при заболеваниях почек.
• Работники здравоохранения – в связи с нехваткой работников первичного звена и специалистов по заболеванийми почек требуется улучшить обучение, минимизировать потери рабочей силы, и мобилизовать трудовые ресурсы работников здравоохранения, вклюяая врачей общей практики, медицинских сестер и медико-санитарных работников. Обучение по вопросам необходимого скрининга ХБП и приверженности к положениям клинических практических рекомендаций является ключевым для успешного внедрения эффективных и безопасных стратегий лечения. Взяв на вооружение научные инновации и используя фармакологические и не-фармакологические методы лечения ХБП, а также стимулируя эффективное взаимодействие и эмпатию между профессионалами мы внесем существенный вкалд в здоровье и благополучие пацинетов.
• Расширение полномочий пациентов и сообществ – во всем мире пациенты борются за доступ к медицинской помощи и лекарствам из-за высокой стоимости и недостоверной информации, которые влияют на их отношение к своему здоровью и привреженность к лечению. Повышение осведомленности о факторах риска ХБП, таких как диабет, гипертония и ожирение, улучшая грамотность в отношении здоровья, особенно что касается здорового образа жизни, самопомощи и постоянной приверженности к стратегиям лечения, может принести значительную пользу, особенно при раннем начале и постоянном поддержании. Вовлечение пациентов в организации по защите интересов и в локальные сообщества поможет им принимать информированные решения и улучшит их состояние здоровья.