Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) υπολογίζεται ότι επηρεάζει περισσότερους από 850 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως και ευθύνεται για πάνω από 3,1 εκατομμύρια θανάτους το 2019. Επί του παρόντος, η νεφρική νόσος κατατάσσεται ως η 8η κύρια αιτία θανάτου, και αν δεν αντιμετωπιστεί, προβλέπεται να είναι η 5η κύρια αιτία θνητότητας μέχρι το 2040. Τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, οι προσπάθειες αντιμετώπισης της ΧΝΝ έχουν επικεντρωθεί στην προετοιμασία και την παροχή μεθόδων υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας.

Το γνωρίζατε;

Πρόσφατες καινοτομίες στη θεραπεία προσφέρουν νέες ευκαιρίες για την πρόληψη ή την καθυστέρηση της νόσου και τη μείωση των επιπλοκών της όπως τα καρδιαγγειακά συμβάματα και η νεφρική ανεπάρκεια, παρατείνοντας εν τέλει την ποιότητα και τη διάρκεια ζωής για τους ασθενείς με ΧΝΝ. Ενώ αυτές οι νέες θεραπείες θα έπρεπε να είναι παγκοσμίως προσβάσιμες σε όλους τους ασθενείς και σε κάθε χώρα, εμπόδια όπως η έλλειψη ευαισθητοποίησης για τη ΧΝΝ, η ανεπαρκής γνώση ή εμπιστοσύνη στις νεότερες θεραπευτικές στρατηγικές, οι ελλείψεις ειδικών νεφρολόγων και το κόστος θεραπείας συμβάλλουν σε βαθιές ανισότητες αναφορικά με την πρόσβαση σε θεραπείες, γεγονός ιδιαίτερα φανερό σε χώρες με χαμηλό και μεσαίο αλλά επίσης και σε ορισμένες χώρες με υψηλό κατά κεφαλήν εισόδημα. Αυτές οι ανισότητες υπογραμμίζουν την ανάγκη εστίασης στην ευαισθητοποίηση για τη ΧΝΝ και την ανάπτυξη συγκεκριμένων ικανοτήτων του δυναμικού που εργάζεται στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης.

Η επίτευξη της βέλτιστης φροντίδας για την υγεία των νεφρών απαιτεί να ξεπεραστούν ποικίλα εμπόδια, λαμβάνοντας παράλληλα υπ’ όψιν τις διαφορές μεταξύ των διαφόρων περιοχών ανά την υφήλιο. Τα εμπόδια αυτά περιλαμβάνουν παραλείψεις στην έγκαιρη διάγνωση, έλλειψη καθολικής υγειονομικής περίθαλψης ή/και ασφαλιστικής κάλυψης, χαμηλή ευαισθητοποίηση των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και προκλήσεις αναφορικά με το κόστος και την προσβασιμότητα στη φαρμακευτική αγωγή. Απαιτείται μια πολύπλευρη στρατηγική για την επιβίωση νεφρών, καρδιάς αλλά και των ίδιων των ασθενών.

Ciò che chiediamo

Σε παγκόσμιο επίπεδο απαιτείται μια ολοκληρωμένη, πολυεπίπεδη προσέγγιση για τη βελτίωση της φροντίδας της υγείας των νεφρών και τη βέλτιστη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής.

• Πολιτικές υγείας – Η πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη για τη ΧΝΝ απαιτούν στοχευμένες πολιτικές υγείας που να ενσωματώνουν συνολικά τη φροντίδα της υγείας των νεφρών στα υπάρχοντα προγράμματα υγείας, να εξασφαλίζουν χρηματοδότηση για τη φροντίδα αυτή και να μεταδίδουν τη γνώση για την υγεία των νεφρών στο κοινό αλλά και στο προσωπικό που εργάζεται στην υγειονομική περίθαλψη. Θα πρέπει να εφαρμόζεται ισότιμη πρόσβαση στον προσυμπτωματικό έλεγχο της νεφρικής νόσου, στα εργαλεία για την έγκαιρη διάγνωσή της καθώς και να παρέχεται βιώσιμη πρόσβαση σε ποιοτική θεραπεία για την πρόληψη της ΧΝΝ και την εξέλιξή της.
• Παροχή υγειονομικής περίθαλψης – Η έλλειψη βέλτιστης παροχής νεφρολογικής φροντίδας προκύπτει από περιορισμένη εστίαση στις πολιτικές περίθαλψης, ανεπαρκή εκπαίδευση ασθενών και παρόχων υγείας, έλλειψη πόρων για φροντίδα υψηλής ποιότητας και περιορισμένη πρόσβαση σε οικονομικώς προσιτά φάρμακα. Για την επιτυχή εφαρμογή στρατηγικών, είναι απαραίτητο να υιοθετήσουμε μια ολοκληρωμένη, ασθενο-κεντρική και τοπικά προσανατολισμένη προσέγγιση για την ανάδειξη και την αντιμετώπιση των εμποδίων στην παροχή υψηλής ποιότητας φροντίδα για την υγεία των νεφρών.
• Επαγγελματίες υγείας – Η αντιμετώπιση της έλλειψης επαγγελματιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικών νεφρολόγων απαιτεί ενίσχυση της κατάρτισης, ελαχιστοποίηση της απώλειας παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και καλλιέργεια συγκεκριμένων ικανοτήτων στους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, των νοσηλευτών και συνολικάτου προσωπικού που απασχολείται στον τομέα της υγείας. Η εκπαίδευση σχετικά με τον κατάλληλο προσυμπτωματικό έλεγχο για τη ΧΝΝ και η τήρηση των κατευθυντήριων οδηγιών ορθής κλινικής πρακτικής είναι το κλειδί για την επιτυχή εφαρμογή αποτελεσματικών στρατηγικών θεραπείας με ασφάλεια. Η υιοθέτηση επιστημονικών καινοτομιών και η χρήση φαρμακολογικών και μη θεραπευτικών επιλογών για τη ΧΝΝ, καθώς και η ενθάρρυνση αποτελεσματικής επικοινωνίας και ενσυναίσθησης μεταξύ των επαγγελματιών υγείας δύναται να επηρεάσει σημαντικά την ευημερία των ασθενών.
• Υποστήριξη ασθενών και κοινοτήτων – Σε παγκόσμιο επίπεδο, οι ασθενείς δυσκολεύονται να αποκτήσουν πρόσβαση σε περίθαλψη και φαρμακευτική αγωγή λόγω του υψηλού κόστους και της παραπληροφόρησης, γεγονότα που επηρεάζουν τις πρακτικές υγείας και την εφαρμογή τους. Η αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με παράγοντες κινδύνου για τη ΧΝΝ όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και η παχυσαρκία, η ενίσχυση της παιδείας αναφορικά με την υγεία και τις υγιεινοδιαιτητικές επιλογές στον τρόπο ζωής, η αυτοφροντίδα και η προώθηση της μακροπρόθεσμης συμμόρφωσης στη θεραπεία μπορούν να αποφέρουν σημαντικά οφέλη, ειδικά όταν η έναρξη είναι έγκαιρη και διατηρείται με συνέπεια. Η συμμετοχή ασθενών σε οργανώσεις σχετιζόμενες με την υγεία των νεφρών καθώς και τοπικές κοινότητες θα τους δώσει τη δυνατότητα να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις και να βελτιώσουν την υγεία τους συνολικά.