妥善照顧自己的腎臟

你是否已有患上腎病的風險?

  • 你是否有高血壓?
  • 你是否患有糖尿病?
  • 你是否有家族成員曾患上腎病?
  • 你是否過重?
  • 你是否吸煙?
  • 你是否大於五十歲?
  • 你是否屬於非洲裔、拉丁裔美國人、澳洲原居民或亞裔?

如果您在上述問題中有一個或以上的"是",您應該咨詢您的醫生,評估您有沒有需要作腎病的測試。早期的慢性腎病可以沒有任何病徵,如果及早發現腎病,可以延遲甚至阻止腎衰竭的發生。

您知道嗎?

人可以在喪失九成以上的腎功能之前,都沒有任何病徵。

病徵

大部份病人在腎病步入後期之前,都沒有任何病徵。後期的腎病會產生腳腫、疲倦、精神難於集中、食慾不振、血尿和小便起泡等病徵。

診斷腎病

大部份人在患腎病的初期時都會被忽視,以至延遲診斷。在世界腎臟日,我們呼籲所有人都作腎病風險的評估,如果有患腎病的風險性,更要作腎功能測試。

大部份人在患腎病的初期時都會被忽視,以至延遲診斷。在世界腎臟日,我們呼籲所有人都作腎病風險的評估,如果有患腎病的風險性,更要作腎功能測試。

簡單的化驗便可測試有否腎病,包括抽血(化驗肌酸酐creatinine的水平和預估腎小球過濾率estimated GFR)和小便(化驗肌酸肝和蛋白排出的水平)化驗。

您的醫生會用抽血去量度血液中肌酸酐Serum Creatinine的水平,從而估計整體的腎功能,又稱腎小球過濾率Glomerular Filtration Rate (GFR) ;也會抽血化驗血糖,以確保您沒有糖尿病。一個簡單的尿液試紙檢查,便可以測量小便有否過多的蛋白。

  • 血液中的肌酸酐(Serum Creatinine): 肌酸酐是血液中一種廢物,它源自肌肉的新陳代謝。在正常的情況下,它經由腎臟排出體外。但如果腎功能轉差,肌酸酐水平便會上升。您的醫生便可以利用肌酸酐的水平去計算腎功能,又稱腎小球過濾率(GFR)。.
  • 腎小球過濾率(Glomerular Filtration Rate, GFR)您的腎小球過濾率(GFR)可以告訴我們您整體的腎功能。它可以透過血液中肌酸酐的水平去預估,正常為每分鐘一百毫升(100ml/min),所以低過一百的水平正正反映了剩餘腎功能有多少百分率。如果您的腎小球過濾率在60ml/min(等於正常腎臟的六成功能)以下,您便需要咨詢腎科醫生的專業意見;如果腎科醫生給予您的治療並不可以阻止腎功能的衰退,腎科醫生便會和您商討腎衰竭的治療,例如透析(洗腎)或腎臟移植(換腎)。如果腎小球過濾率不足十五,您便可能要接受這些治療。
  • 尿蛋白. 在尿液中有過多的蛋白是慢性腎病的象徵,而且比起腎小球過濾率,更加能反映腎病轉差的機會率,和併發心臟病以及中風的可能性。過多的尿蛋白可以用一條附有化學試劑的塑膠條(試紙)浸入尿液中,如果有蛋白存在,試紙便會變色;如果要作比較準確的化驗,便可把尿液交往化驗室化驗。

八項重要法則

腎病是無聲殺手,能大大影響您的生活質素。以下是幾個簡當的方法,有助減低患上腎臟疾病的風險。請參閱這八項重要法則!

次級預防-減慢疾病轉差的速度:

在初期的慢性腎病中,有一些方法已被證實為重要而且有效的次級預防措施,它們可以阻慢腎病轉差的速度,而且阻止其他腎病和心臟病的發生,例如:

  • 減低高血壓:在正常的血壓範圍,血壓越低,腎小球過濾率(GFR)下降得越慢。
  • 使用特別的葯物以降低蛋白尿和控制血壓-血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor或ACEI)和血管收縮素II受體阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blocker或ARB)
  • 減少鹽分的吸收以
  • 降低血壓控制血糖、血脂和貧血
  • 戒煙
  • 多做運動
  • 控制體重

治療: 過去二十年的臨床研究顯示,使用血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor或ACEI)和血管收縮素II受體阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blocker或ARB)來抑壓"腎素-血管收縮素-醛固酮系統(renin-Angiotensin-Aldosterone system) 可以產生良好的效果,它們可以顯著地延遲腎病的發展,而且甚具成本效益,特別是用於糖尿病和高血壓的病患者身上。

您應該問醫生甚麼問題?

這些都是一些您應該詢問醫生的主要問題:

  • 我的腎小球過濾率(GFR)現在是多少?
  • 我的尿蛋白數量現在是多少?
  • 我的血壓是多少?
  • 如果是糖尿病患者,要問我的血糖是多少?

其他重要的問題包括:

  • 如果我有腎病會有什麼的情況發生?
  • 我如何可以保持腎臟健康?
  • 我是否須要轉藥?
  • 我是否要多做些運動?
  • 我可以做哪一類運動?
  • 我可以吃哪一類的食物?
  • 我是否需要會見營養師,幫助制定適合我的餐單?
  • 我應否服食血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor或ACEI)或血管收縮素II受體阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blocker或ARB)?
  • 我應該隔多久作一次腎臟檢查?

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世界腎臟日
國際腎臟病學會 – 全球運營中心
Rue des Fabriques 1b
1000 Brussels, Belgium(比利時布魯塞爾)
電話號碼 +32 2 808 04 20
info@worldkidneyday.org

網站翻譯由
香港腎科學會和香港腎臟基金
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