妥善照顾自己的肾脏

你是否已有患上肾病的风险?

  • 你是否有高血压?
  • 你是否患有糖尿病?
  • 你是否有家族成员曾患上肾病?
  • 你是否过重?
  • 你是否吸烟?
  • 你是否大于五十岁?
  • 你是否属于非洲裔、拉丁裔美国人、澳洲原居民或亚裔?

如果您在上述问题中有一个或以上的”是”,您应该咨询您的医生,评估您有没有需要作肾病的测试。早期的慢性肾病可以没有任何病征,如果及早发现肾病,可以延迟甚至阻止肾衰竭的发生。

您知道吗?

人可以在丧失九成以上的肾功能之前,都没有任何病征。

病征

大部份病人在肾病步入后期之前,都没有任何病征。后期的肾病会产生脚肿、疲倦、精神难于集中、食欲不振、血尿和小便起泡等病征。

诊断肾病

大部份人在患肾病的初期时都会被忽视,以至延迟诊断。在世界肾脏日,我们呼吁所有人都作肾病风险的评估,如果有患肾病的风险性,更要作肾功能测试。

大部份人在患肾病的初期时都会被忽视,以至延迟诊断。在世界肾脏日,我们呼吁所有人都作肾病风险的评估,如果有患肾病的风险性,更要作肾功能测试。

简单的化验便可测试有否肾病,包括抽血(化验肌酸酐creatinine的水平和预估肾小球过滤率estimated GFR)和小便(化验肌酸肝和蛋白排出的水平)化验。

您的医生会用抽血去量度血液中肌酸酐Serum Creatinine的水平,从而估计整体的肾功能,又称肾小球过滤率Glomerular Filtration Rate (GFR) ;也会抽血化验血糖,以确保您没有糖尿病。一个简单的尿液试纸检查,便可以测量小便有否过多的蛋白。

  • 血液中的肌酸酐(Serum Creatinine): 肌酸酐是血液中一种废物,它源自肌肉的新陈代谢。在正常的情况下,它经由肾脏排出体外。但如果肾功能转差,肌酸酐水平便会上升。您的医生便可以利用肌酸酐的水平去计算肾功能,又称肾小球过滤率(GFR)。.
  • 肾小球过滤率(Glomerular Filtration Rate, GFR)您的肾小球过滤率(GFR)可以告诉我们您整体的肾功能。它可以透过血液中肌酸酐的水平去预估,正常为每分钟一百毫升(100ml/min),所以低过一百的水平正正反映了剩余肾功能有多少百分率。如果您的肾小球过滤率在60ml/min(等于正常肾脏的六成功能)以下,您便需要咨询肾科医生的专业意见;如果肾科医生给予您的治疗并不可以阻止肾功能的衰退,肾科医生便会和您商讨肾衰竭的治疗,例如透析(洗肾)或肾脏移植(换肾)。如果肾小球过滤率不足十五,您便可能要接受这些治疗。
  • 尿蛋白. 在尿液中有过多的蛋白是慢性肾病的象征,而且比起肾小球过滤率,更加能反映肾病转差的机会率,和并发心脏病以及中风的可能性。过多的尿蛋白可以用一条附有化学试剂的塑胶条(试纸)浸入尿液中,如果有蛋白存在,试纸便会变色;如果要作比较准确的化验,便可把尿液交往化验室化验。

八项重要法则

肾病是无声杀手,能大大影响您的生活质素。以下是几个简当的方法,有助减低患上肾脏疾病的风险。请参阅这八项重要法则!

次级预防-减慢疾病转差的速度:

在初期的慢性肾病中,有一些方法已被证实为重要而且有效的次级预防措施,它们可以阻慢肾病转差的速度,而且阻止其他肾病和心脏病的发生,例如:

  • 减低高血压:在正常的血压范围,血压越低,肾小球过滤率(GFR)下降得越慢。
  • 使用特别的药物以降低蛋白尿和控制血压-血管收缩素转化酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor或ACEI)和血管收缩素II受体阻断剂(Angiotensin II Receptor Blocker或ARB)
  • 减少盐分的吸收以
  • 降低血压控制血糖、血脂和贫血
  • 戒烟
  • 多做运动
  • 控制体重

治疗: 过去二十年的临床研究显示,使用血管收缩素转化酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor或ACEI)和血管收缩素II受体阻断剂(Angiotensin II Receptor Blocker或ARB)来抑压”肾素-血管收缩素-醛固酮系统(renin-Angiotensin-Aldosterone system) 可以产生良好的效果,它们可以显著地延迟肾病的发展,而且甚具成本效益,特别是用于糖尿病和高血压的病患者身上。

您应该问医生什么问题?

这些都是一些您应该询问医生的主要问题:

  • 我的肾小球过滤率(GFR)现在是多少?
  • 我的尿蛋白数量现在是多少?
  • 我的血压是多少?
  • 如果是糖尿病患者,要问我的血糖是多少?

其他重要的问题包括:

  • 如果我有肾病会有什么的情况发生?
  • 我如何可以保持肾脏健康?
  • 我是否须要转药?
  • 我是否要多做些运动?
  • 我可以做哪一类运动?
  • 我可以吃哪一类的食物?
  • 我是否需要会见营养师,帮助制定适合我的餐单?
  • 我应否服食血管收缩素转化酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor或ACEI)或血管收缩素II受体阻断剂(Angiotensin II Receptor Blocker或ARB)?
  • 我应该隔多久作一次肾脏检查?

联络我们

世界肾脏日
国际肾脏病学会 – 全球运营中心
Rue des Fabriques 1b
1000 Brussels, Belgium  (比利时布鲁塞尔)
电话 +32 2 808 04 20
info@worldkidneyday.org

网站翻译由
香港肾科学会和香港肾脏基金
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