Cuidados en el Trasplante Renal

1. INTRODUCCIÓN.

 

Luego que una persona se encuentra trasplantadas, deberá tener en cuenta distintas situaciones y fundamentalmente informarse de las experiencias recogidas tanto de los pacientes como de los médicos, a fin de aprender y poder aplicarlas en la nueva vida que inicia, para ello se presenta esta directiva que contiene algunos puntos que le servirán como guía y lo ayudarán a resolver algunos problemas, teniendo en cuenta que nunca reemplazará al médico tratante.

 

a. Generalidades relacionadas con el trasplante renal.

b. Problemas con el trasplante.

c. Medicación que normalmente utiliza un trasplantado renal.

d. Infecciones.

e. Nutrición y alimentación.

f. Cuidados de la piel.

g. Sexualidad-Procreación y Embarazo.

h. Actividad laboral.

i. Actividad física.

 

2. GENERALIDADES RELACIONADAS CON EL TRASPLANTE RENAL.

 

El sitio del cuerpo donde normalmente se aloja un riñón implantado es la fosa ilíaca derecha o izquierda, en caso de tener un segundo trasplante, la misma se encuentra ubicada en el abdomen a la derecha y por debajo del ombligo. El riñón necesita aporte de sangre, el cual toma de la arteria ilíaca (que es la que lleva la sangre hacia la pierna). La sangre purificada que el riñón regresa a la normal circulación lo realiza por medio de la vena ilíaca; posteriormente se une el uréter (Conducto por donde sale la orina desde el riñón) a la vejiga propia y se cierra la herida producida por la operación, el acto del trasplante ya está.

Finalizada la operación, los cirujanos dejan normalmente en el abdomen unos pequeños tubos de drenajes, que se pueden observar, asimismo el dolor va disminuyendo sustancialmente debido a los efectos de los calmantes, normalmente se deja colocada una zonda vesical por unos días hasta que el riñón comience a funcionar correctamente.

 

Debido a que el cuidado de la herida quirúrgica en sencillos y no dolorosos el paciente podrá, con cuidado levantarse y caminar en la habitación a las 24 horas de finalizada la intervención, los cirujanos realizarán el control y las curaciones de la herida, generalmente cada 24 horas o cada 12 los primeros días. Habitualmente a los siete días la he¬rida se encuentra cicatrizada e incluso le permitirá bañarse sin cuidados espe¬ciales. Los puntos de sutura se le retirarán más adelante según la observación del médico.

 

Para esta etapa y conservando todas las normas de higiene y sanitarias, podrá recibir por breves lapsos visitas dentro de la habitación siempre teniendo especialmente en cuenta que los visitantes no posean ningún tipo de enfermedades infecciosas (Ejemplo "resfrios" comu¬nes). Este tipo de medidas tienden a proteger a las personas trasplantadas debido a que en esta etapa se encuentra en un estado vulnerable por las bajas defensa que posee

 

a. Controles habituales

 

En este período del proceso del trasplante, el paciente deberá tener en cuenta que los controles médicos, serán normalmente una vez por días o mas, ello obedece a saber como evoluciona el riñón injertado, esto son:

 

1) Extracciones de sangre

2) Extracciones de sangre arteriales (No es diario)

3) Control de la presión (Durante la mañana y la tarde)

4) Control de la Temperatura (Durante la mañana y la tarde).

5) Control del pulso (Durante la mañana y la tarde)

6) En algunos casos se realizarán sesiones de diálisis para ayudar al riñón trasplantado.

 

b. Situaciones particulares

 

Una vez trasplantado el paciente y bajo control de los médicos pueden surgir distintas variantes que van de la mano de la compatibilidad del riñón, de la recuperación de las personas y otras diversas variables que llevan a las siguientes situaciones:

 Muchas personas no están conscientes de que sus riñones están dañados y que podrían descubrir demasiado tarde. Diálisis y el trasplante se pueden prevenir si las enfermedades de riñón se detectan a tiempo. Como paciente, hay algo que puedes hacer, compartir tu historia y dar a conocer los factores de riesgo para el riñón la enfermedad con los amigos de la familia y gente que conozcas y podrías salvar una vida!

Ante la creciente prevalencia de la Diabetes a nivel mundial este año la frase es

"Proteja sus riñones, controle la diabetes"

Mantener un control regular de su nivel de azúcar en la sangre.
Cerca de la mitad de las personas que tienen diabetes pueden desarrollar daño renal, por lo que es importante para las personas con diabetes que se sometan a exámenes periódicos para comprobar sus funciones renales. El daño renal por diabetes se puede reducir o prevenir si se detecta a tiempo. Es importante mantener el control de los niveles de azúcar en la sangre con la ayuda de médicos o farmacéuticos, que están siempre predispuestos de ayudarle.

1) Que el riñón implantado produzca orina desde las primeras horas posteriores a la cirugía.

 

Se supone que estas sería una situación ideal y un buen pronóstico, lo cual no significa que la función sea la adecuada. Existe muchas experiencias que en el momento que se esta suturando el riñón injertado comienza a producir orina)

 

2) Que el riñón implantado no produzca orina.

 

Esto ocurre en casi el 50% de los trasplantes realizados con donante cadavérico, pero normalmente la gran mayoría de las veces, luego de unos días y algunas sesiones de diálisis (No mas de tres), el riñón comienza a recuperar en primera instancia la producción de orina y luego la función de filtro de toxinas; esto la medicina lo llama “necrosis tubular aguda”.

Una vez que retiran los puntos y la sonda vesical y el medico, luego de los análisis correspondientes determina que el trasplante esta funcionando con éxito, llega para el paciente el momento esperado el Alta, se debe tener en cuenta que salir del estado de internado no es el alta definitiva sino que a partir de ese momento comienza otro período de igual o mayor importancias que se deben cumplir.

 

c. Controles ambulatorios

 

Son los controles de necesario para control del trasplante que se hacen sin estar internado en el hospital, es el seguimiento que realiza normalmente le nefrólogo de la función renal trasplantada estos consisten en una serie de estudios focalizados en la medición de dos variables que contiene la sangre, la creatinina y la urea, debido a que la creatinina es eliminada únicamente por el riñón. Finalmente los análisis son los siguientes

 

1) Análisis de sangre (Funcional renal)

2) Análisis de orina (Primera de la mañana)

3) Análisis de orina de 24 horas.

4) Análisis de las funciones del hígado (entra en la extracción de sangre la el riñón)

5) Ecografías renales (TX renal trasplantado) (Es a pedido del médico)

6) Pensiones renales (Contadas ocasiones y a pedido del médico).

 

d. Momentos de los controles.

 

La cantidad y período de los controles que una persona trasplantada debe realizar va a depender del médico tratante, pero se puede por experiencias determinar los siguientes términos:

 

e. Obligaciones del paciente trasplantado.

 

Una de las obligaciones principales del paciente es acatar las indicaciones que el médico le propone y comentarle al profesional todas las situaciones, malestares o cambios que ha tenido como así también hacer las consultas necesarias de las dudas que pueda tener.

Al concurrir al hospital deberá hacer los siguiente: (esto es como regla general debido a que cada paciente esta condicionado por las distancias y otra situaciones)

 

3. PROBLEMAS CON EL RIÑÓN TRASPLANTADO.

 

Es habitual que ocurran pequeñas variaciones del valor de la creatinina de un día a otro, pero los aumentos repetidos o bruscos nos obligan a investigar la causa, estas pueden ser por las siguientes causas:

 

a. Rechazo Agudo.

 

El rechazo agudo normalmente se puede presentar hasta en un 30% de los trasplantes, los síntomas son:

 

Ante ésta si¬tuación se le realizará una ecografía del implante y muy probablemente el paciente deberá internarse para someterse a una punción biopsia del riñón trasplanta¬do a fin de confirmar el diagnóstico. Si se confirma el rechazo agudo se inicia un tratamiento con medicamentos inmunosupresores que se suministran habitualmente por vía endovenosa.

 

b. Toxicidad producida por medicamentos.

 

Existen distintos tipos de medicamentos que se eliminan por medio del riñón produciendo efectos nocivos, unos de los inmunosupresores mas usados en los pacientes trasplantados, la Ciclosporina, produce frecuentemente un grado de toxicidad; a los efectos de contrarrestar esta dificultad y un mayor riesgo de rechazo se debe realizar frecuentes controles de concentración de la medicación en sangre, esta actividad se realizas con una simple muestra de sangre en laboratorios especializados.

 Muchas personas no están conscientes de que sus riñones están dañados y que podrían descubrir demasiado tarde. Diálisis y el trasplante se pueden prevenir si las enfermedades de riñón se detectan a tiempo. Como paciente, hay algo que puedes hacer, compartir tu historia y dar a conocer los factores de riesgo para el riñón la enfermedad con los amigos de la familia y gente que conozcas y podrías salvar una vida!

Ante la creciente prevalencia de la Diabetes a nivel mundial este año la frase es

"Proteja sus riñones, controle la diabetes"

Mantener un control regular de su nivel de azúcar en la sangre.
Cerca de la mitad de las personas que tienen diabetes pueden desarrollar daño renal, por lo que es importante para las personas con diabetes que se sometan a exámenes periódicos para comprobar sus funciones renales. El daño renal por diabetes se puede reducir o prevenir si se detecta a tiempo. Es importante mantener el control de los niveles de azúcar en la sangre con la ayuda de médicos o farmacéuticos, que están siempre predispuestos de ayudarle.

 

c. Obstrucion de las vías urinarias.

 

Se la puede definir como la dificultad existente para el pasaje de de la orina que va desde el riñón hasta la vejiga, las causas puede ser variadas:

 

El diagnóstico se realiza por medio de ecografías y requiere tratamiento de acuerdo a la causa, teniendo en cuenta que la descompresión de la vía urinaria es necesaria con relativa urgencia.

 

d. Infecciones.

 

Las infecciones son una de las complicaciones más temidas en las personas trasplantadas y que pueden deteriorar la función del órgano trasplantado, las más frecuentes son:

 

 

En general no constituyen un problema de diagnóstico pero sí de urgente tratamiento.

 

e. Deshidratación

 

Esta se produce normalmente por pérdidas excesivas de líquidos a través de la su¬doración diarrea, vómitos o diuresis elevada, que puede llevar al deterioro del riñón trasplantado. Por lo tanto es necesario mantener una adecuada ingesta de líquidos durante el día.

 

4. MEDICACIÓN.

 

Los actuales inmunosupresores y la nueva medicación son los elementos más importantes para el mantenimiento y éxito de los trasplantes, la evolución depende de su Muchas personas no están conscientes de que sus riñones están dañados y que podrían descubrir demasiado tarde. Diálisis y el trasplante se pueden prevenir si las enfermedades de riñón se detectan a tiempo. Como paciente, hay algo que puedes hacer, compartir tu historia y dar a conocer los factores de riesgo para el riñón la enfermedad con los amigos de la familia y gente que conozcas y podrías salvar una vida!

Ante la creciente prevalencia de la Diabetes a nivel mundial este año la frase es

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Mantener un control regular de su nivel de azúcar en la sangre.
Cerca de la mitad de las personas que tienen diabetes pueden desarrollar daño renal, por lo que es importante para las personas con diabetes que se sometan a exámenes periódicos para comprobar sus funciones renales. El daño renal por diabetes se puede reducir o prevenir si se detecta a tiempo. Es importante mantener el control de los niveles de azúcar en la sangre con la ayuda de médicos o farmacéuticos, que están siempre predispuestos de ayudarle.correcta administración, los medicamentos que ingiere frecuentemente una persona trasplantada son:

 

Los inmunosupresores es la medicación que permite bloquear las defensas naturales que el organismo genera contra el órgano extraño (riñón trasplantado), de ahí la importancia del cumplimiento de las indicaciones. Actualmente se utilizan combinaciones de dos o más drogas para aumentar sus efectos y permitir una mejor adaptación del órganos trasplantado. Los grupos mas utilizados actualmente son:

 

 

a. Corticoides:

 

Actualmente las marcas de este tipo de droga más utilizadas son Del¬tisona y Cortipyren, las mismas deben ser ingeridas luego del desayuno para atenuar los efectos sobre la irritación gástrica, nunca de deben tomar con alcohol.

Las dosis serán disminuidas progresivamente por indicación médica hasta alcanzar una dosis mínima de mantenimiento. Este medicamento posee efectos colaterales frecuentes como son: el au¬mento de peso, retención de líquidos, acné, aumento de la presión arteria, sin embargo desaparecen cuando se disminu¬ye la dosis. Hay que tener en cuenta que la ingesta de este tipo de droga en cantidades y por mucho tiempo trae consecuencias en los huesos y en la musculatura de las personas que son muchas veces irreversibles.

 

b. Micofenolato:

 

El Cell Cept en el medicamento que contiene esta droga, la misma debe ser ingerido con el estómago vacío cada 12 horas, sugiriéndose y sugerimos hacerlo a las 7:30 y 19:30 hs. La dosis habitual no varia durante todo el tratamiento, excepto por indicación médica. Esta medicación se encuentra contraindicada en caso de embarazo, para estos casos la decisión de embarazarse debe ser perfectamente planificado y muy consultada con el médico tratante.

Posee algunos efectos no deseables comunes, dependiendo del paciente que la ingiera, estos son: Diarrea y disminución del número de glóbulos blancos en sangre.Muchas personas no están conscientes de que sus riñones están dañados y que podrían descubrir demasiado tarde. Diálisis y el trasplante se pueden prevenir si las enfermedades de riñón se detectan a tiempo. Como paciente, hay algo que puedes hacer, compartir tu historia y dar a conocer los factores de riesgo para el riñón la enfermedad con los amigos de la familia y gente que conozcas y podrías salvar una vida!

Ante la creciente prevalencia de la Diabetes a nivel mundial este año la frase es

"Proteja sus riñones, controle la diabetes"

Mantener un control regular de su nivel de azúcar en la sangre.
Cerca de la mitad de las personas que tienen diabetes pueden desarrollar daño renal, por lo que es importante para las personas con diabetes que se sometan a exámenes periódicos para comprobar sus funciones renales. El daño renal por diabetes se puede reducir o prevenir si se detecta a tiempo. Es importante mantener el control de los niveles de azúcar en la sangre con la ayuda de médicos o farmacéuticos, que están siempre predispuestos de ayudarle.

 

c. Ciclosporina

 

La marca más utilizada es el Sandimun Neoral en la presentación como solución bebible. Esta medicación re¬quiere mayor atención:

 

1) Preparación.

 

Llenar hasta la mitad un vaso de vidrio con jugo de naranja, manzana o leche (NO jugo de pomelo). El envase trae una jeringa que se sirve para extraer la cantidad de Ciclosporina indicada y luego verterla en el vaso (Atención la jeringa no debe tocar la bebida). Mezclarla bien y bébala inmediatamente sin dejar reposar.

 

2) Limpieza.

 

Se¬que la jeringa con un trapo limpio y guárdela en el estuche.

 

3) Advertencia.

 

Si se olvida una dosis, no la tome si han pasado más de cuatro horas del horario, ni tampoco duplique la dosis, porque pue¬den alcanzar niveles muy elevados en sangre.

 

4) Conservación.

 

No debe conservarse en la heladera. Una vez abierto el envase dura dos meses

 

5) Dosajes y Ajustes:

 

Esta droga es medida en sangre, lo cual se usa para ajustar la dosis y adecuarla a cada persona y para cada momento posterior al trasplante. Normalmente las tomas de las dosis se deben hacer a las 08:00 y 20:00 hs. Cuando concurra a control deberá tomar su dosis de la maña¬na como todos los días y dos horas después, se le extraerá san¬gre para el dosaje de Ciclosporina; tanto de aumento como de disminución de dosis sólo lo puede indicar el médico tratante.

 

6) Efectos Indeseables

 

Aumento del ve¬llo corporal, temblor fino de las manos e inflamación de encías, pero el efecto más preocupante es la disminución de la función renal lo que obliga a ajustes de dosis.

 

d. Tacrolimus

 

Pertenece a la familia de la Ciclosporina, cuyo nombre comercial es Prograf. Se presenta en cápsulas de 5 mg de color rosado y en cápsulas de 1 mg de color blanco, estas normalmente deben tomarse con agua y el estómago vacío, o por lo menos una hora antes de comer, de lo contrario es conveniente ingerirla dos horas después de comer.

Para saber la dosis correcta se deben hacer análisis de sangre teniendo en cuenta de no tomar la primera dosis de la mañana, hasta que se realice la extracción de sangre.

Las cápsulas deben ser almacenadas en lugar seco a temperatura ambiente y una vez abierta la cubier¬ta de aluminio, la duración es de tres meses.

Los efectos inde¬seables son: temblor de manos, aumento de la presión arterial dolor de cabeza y también puede dar toxicidad del implante al igual que la Ciclosporina.

 

e. Rapamicina

 

La droga de base es Sirolimus, su nombre comer¬cial es Rapamune y se presenta en comprimidos de 05, mg y de 1 mg son de color blanco. Las cápsulas deben tomarse con agua y con el estomago vació tratando de no hacerlo junto con otro inmunosupresor con una diferencia de 6 horas, esto depende en definitiva de las indicaciones médicas.

Una vez abierta la caja se deben conservar en un lugar seco y fresco

 

f. Everolimus

 

Nombre comercial Certican pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como inmunosupresores, cuya función consiste en controlar el sistema inmunitario de su organismo luego del transplante de órgano impidiendo el rechazo, se presenta en comprimidos de 0,25, 0,50, 0,75 y de 1 mg. La ingesta normalmente se realiza a la mañana y luego a la noche, dependiendo del medico tratante

 

5. PREVENCIÓN DE INFECCIONES.

 

Las infecciones son una de las complicaciones más frecuentes en una persona trasplantada. Esta particularidad se da por tener una mayor predisposición como consecuencia de la disminución de sus defensas debido al tratamiento con drogas (Inmunosupresoras) necesarias para evitar el rechazo. Por eso el objetivo más importante será prevenirlas, para ello hay que tener en cuenta ciertas reglas o pautas que ayudarán para lograrlo:

 

a. Higiene personal.

 

Será necesario para mantener una buena higiene personas cumplir lo siguiente:

 

b. Higiene del ambiente

 

Se deberá tratar de disminuir al máximo la exposición al polvillo ambiental para lo cual no es conveniente usar plumeros, cepillos, etc.

Las viviendas de las personas trasplantadas deben mantenerse limpias, sin polvillos ni humedad.

Evitar realizar actividades de construcción en las viviendas ni permanecer en zonas de demolición y/o construcción, en caso de tener contacto con tierra o planta es conveniente usar guantes para protegerse.

El uso del barbijo es obligatorio al in¬gresar a cualquier área del hospital, o cuando existan personas que padecen gripe o infeccio¬nes respiratorias.

 

c. Higiene de los alimentos.

 

Se debe realizar un adecuado la¬vado de las frutas y verduras con agua potable, ante de ingerirlas; Las carnes de cualquier tipo, deben estar bien cocidas (No jugosas), evitando el consumo de comidas preparadas o compradas que contengan alimentos crudos (ensa¬ladas, mayonesa, huevos, pescado, pollo).

Consumir preferente¬mente agua envasada o agua potable de red o en su defecto hervirla durante al menos un minuto. No consumir lácteos o ju¬gos no pasteurizados.

 

d. Contacto con animales

 

Se debe evitar el contacto estre¬cho con animales domésticos, en caso de poseer algún tipo de animal, pájaros o peces, para la limpieza de si habitar es indispensable el uso de barbijo y guantes.

 

e. Vacunas.

 

Es conveniente recibir en forma anual la vacuna antigripal al igual que los que conviven junto a las personas trasplantadas. En caso de necesitar otro tipo de vacunas, serán normalmente indicadas por el médico. Si alguien en la familia (especialmente niños) debe recibir la vacuna antipo¬liomelitica tendrá que avisar al medico tratante de la personas trasplantada, ya que es necesario que se apli¬que la vacuna Salk (de virus muertos). En el caso que no sea posible se deberá evitar el contacto por 4 a 6 semanas con las personas vacunadas.

 

f. Relaciones sexuales.

 

Se recomienda el uso de preservativos a fin de evitar la transmisión de enfermedades de contacto se¬xual.

 

g. Antibióticos.

 

Es conveniente que todos los pacientes trasplantados reciban durante seis meses a un año un tipo de antibiótico (Bactrím Forte) como preventivo de infecciones pulmonares, gastrointestinales y urinarias por gérmenes específicos.

 

h. Otras precauciones

 

Tratar de evitar el contacto con personas que estén padeciendo enfermedades respiratorias o eruptivas (varicela, sa¬rampión, etc.), en caso que eso pase en el seno de la familia, avisar al médico e inmediatamente usar protecciones (Barbijos, Etc.).

En caso de realizar viajes tomar las precauciones necesarias junto con el médico tratante para ver que tipo de antibióticos debe portar teniendo en cuenta la zona o País donde se dirija.

 

i. Citomegalovirus.

 

El virus, cuya sigla son CMV, se encuentra en el organismo de la ma¬yoría de las personas adultas en forma latente (dormido), pudiéndose reactivar (despertar) ante la disminución de las de¬fensas de cualquier personas, particularmente los trasplantado por estar inmunosuprimido; ocasionando una infección que es grave

Se detecta por medio de un análisis de sangre que se llama antigenemia, y de esta manera iniciar el tratamiento rápidamente. Como precaución este tipo de control deben ser frecuentes a fin de detectar el CMV

 

j. Infección urinaria.

 

Este tipo de infección es una de las más frecuentes que padecen las personas trasplantadas renales por eso periódicamente se deberán realizarán urocultivos de control.

 

k. Signos de alarma.

 

Ante cualquier síntoma de fiebre o algo que se detecte como no habitual, se deberá informar al médico tratante aunque sea por medio telefónico.

 

 

6. NUTRICIÓN.

 

La persona trasplantada puede comer de todo, sin embargo en la actualidad es conocida la relación que existe entre nutrición y salud. Esto último también es válido para el trasplantado renal.

 

Habitualmente el trasplantado suele ganar pesor especialmente los primeros meses después del trasplante, esto normalmente es consecuencia del apetito que produce la toma de corticoides y fundamentalmente, el bienestar físico que se va alcan¬zando cuando el riñón funciona correctamente, lo cual puede llevar al consumo de más alimentos de los necesarios y producir obesidad.

Se deberá tener en cuenta no llegar a tener tendencia a la obesidad ya que a misma conlleva a generar varios problemas de salud como ser:

 

 

En caso de tener sobrepeso, ya sea previo al trasplante o por la ganancia excesiva de los primeros meses, se deberá seguir un plan alimentario con menor consumo de calorías a fin de normalizar el peso corporal, lo cual se logra disminuyendo la ingesta de hidratos de carbono, es decir, harinas y azúcares, siempre bajo el control del medico; tratando de aumentar la masa corporal magra, es decir, los músculos.

 

a. Carnes.

 

Los músculos necesitan proteínas y las mismas ingresan al organismo cuando ingerimos carne de cualquier tipo, leche sus derivados y huevo. Dentro del grupo de las carnes es preferible la de menor contenido graso, es decir pescado, pollo, vacuna (en ese orden), y prácticamente quedan descartadas las de cerdo y cordero.

 

b. Leche.Muchas personas no están conscientes de que sus riñones están dañados y que podrían descubrir demasiado tarde. Diálisis y el trasplante se pueden prevenir si las enfermedades de riñón se detectan a tiempo. Como paciente, hay algo que puedes hacer, compartir tu historia y dar a conocer los factores de riesgo para el riñón la enfermedad con los amigos de la familia y gente que conozcas y podrías salvar una vida!

Ante la creciente prevalencia de la Diabetes a nivel mundial este año la frase es

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Mantener un control regular de su nivel de azúcar en la sangre.
Cerca de la mitad de las personas que tienen diabetes pueden desarrollar daño renal, por lo que es importante para las personas con diabetes que se sometan a exámenes periódicos para comprobar sus funciones renales. El daño renal por diabetes se puede reducir o prevenir si se detecta a tiempo. Es importante mantener el control de los niveles de azúcar en la sangre con la ayuda de médicos o farmacéuticos, que están siempre predispuestos de ayudarle.http://www.facebook.com/profile.php?id=100001287287202#!/groups/113...

 

La leche como sus derivados es preferible que sean consumidos en su forma descremada.

 

c. Huevos.

 

Se debe limitar debido al alto contenido de colesterol en la yema, por lo tanto se aconseja no más de tres yemas por semana y sin limitación para las claras.

 

d. Las verduras y hortalizas.

 

Esta son consideradas como un alimento esencial y a menos que su médico se lo indique lo contrario, Las frutas son otro alimento básico por su alto contenido en vitaminas por lo tanto son muy recomendables.

 

e. Sal.

 

 

La Ingesta de sal dependerá de su tensión arterial. En general, la mayoría de los pacientes deberán, disminuir su consumo, de por si las comidas poseen las sal necesaria que debe consumir un cuerpo.

Es conveniente suprimir el consumo de alimentos con alto contenido de sal como embutidos, chacinados, enlatados, fiambres, pan y

galletitas, etc.

 

7. CUIDADOS DE LA PIEL.

 

La piel del paciente trasplantado merece cuidados especiales debido a su ma¬yor sensibilidad a la exposición solar así como su predisposición a desarrollar acné por acción de ciertas drogas, para ello se deberá tener algunos cuidados particulares:

 

a. Lavarse la cara dos a tres veces al día utilizando jabón neutro, evitando aquellos que contienen cremas o aceites.

b. Mantenga sus manos limpias y trate de no tocarse la cara.

c. Evitar la exposición al sol entre las 10 de la mañana y las 15 hs, si e necesario utilizar cremas con factor de protección mayor de 45.

d. Usar ropa protectora, inclusive en los días nublados, ya que los rayos ultravioletas también queman la piel, así como las radiaciones reflejadas en la arena, agua, cemento o nieve.

e. No se recomienda la exposición a fuentes artificiales de luz (Cama solar).

f. Avisar a su medico tratante ante cualquier cambio en algún lunar o cuando aparecen lesiones en cualquier parte de la piel.

g. Visitar regularmente un dermatolo para prever futuras lesiones.

 

8. ACTIVIDAD FISICA.

 

Actualmente y debido a recientes estudios realizados con personas trasplantadas, la actividad física programada y controlada se la considera un elemento más que ayuda al cuidado de la salud luego de realizado algún tipo trasplante.

Será de mucha importancia que junto al médico tratante se desarrolle un programa de ejercicios físicos, particularmente de características aeróbicas y recuperación muscular, estas actividades físicas y deportivas promueven el bienestar físico y mental y ayudan a evitar los efectos adversos de algu¬nos medicamentos que se deben ingerir.

Algunos de los beneficios son:

 

 

Los pacientes trasplantados que tengan buena evolución podrán retomar la actividad física en un término de 4 meses, empezando con caminatas, incrementándose de acuerdo al estado físico del paciente, la edad y el sexo. Con respecto a la práctica de deportes se contraindican aquellos que implican contacto físico violento.

Advertencia, ante cualquier síntoma de dolor u opresión en el pecho, brazo izquierdo, cuello o mandíbula, falta de aire, respiración con dificultad, palpitaciones o desvanecimiento suspender las actividades y llamar inmediatamente al servicio de emergencia y al médico tratante.

 

9. ACTIVIDAD SEXUAL.

 

Debido a la enfermedad y sufrimientos que las personas trasplantadas padecen antes de ser operados es frecuente que se den muchos casos de disminución del deseo sexual, particularmente esto se registran mayores casos en las personas que han tenido, por insuficiencia renal permanecer en diálisis. En la mayoría de los casos a par¬tir de ser trasplantados y de recuperar las funciones normales (Ejemplo función renal), se ha observa un au¬mento en la lívido (deseo sexual) que va acompañado de la mejoría en la actividad sexual, tanto en el hombre como en la mujer. Sin embargo los médicos recomiendan tener cuidado en los primero momentos hasta adaptarse a la operación, toda dependerá del tipo de trasplante realizado.

Se recomienda la utilización de preservativos a fin de disminuir los probables riesgos de contagios de enfermedades de transmisión sexual, particularmente con aquellas personas que no posean pareja estable.

A pesar de lo ya expresado existen situaciones particulares que ciertos medicamentos, el stress la falta de confianza, disfunciones hormonales que pueden en algunos casos disminuir la capacidad sexual.

Para el caso de las mujeres que deseen quedar embarazadas, en los trasplantados renales, se recomienda esperar un mínimo de dos años, consultando al medico en caso de tomar la decisión.

 

10. CONCLUSIONES.

 

Recibir un trasplante se asemeja a un verdadero regalo de vida, es una nueva oportunidad que se nos da a las personas que sufrimos alguna enfermedad que nos llevo a esta situación, por ello es necesario tomar conciencia de lo que debemos y podemos hacer, pero fundamentalmente tener bien en claro cuales son nuestros cuidados, tratando de aprender a conocer nuestro cuerpo y como nos sentimos a diario.

Siempre que tengamos dudas hay que saber que el medico tratante es nuestro amigo y a el debemos consultarlo ante cualquier dada.